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Formulaires pour la première consultation

Formulaire patient I: Données personnelles (PDF)
Formulaire patient II: Historique de maladies (PDF)

Ces formulaires peuvent être téléchargés, remplis et sauvegardés sur votre ordinateur, puis envoyés sur un simple click. D’autre part, vous pouvez aussi les imprimer, les remplir à la main et les envoyer par la poste.

Adresse

Dr. sc. nat. Bourqui Homéopathie Classique
Ch. Des Abeilles 4
1273 Arzier-le-Muids
021 531 02 50

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